看病难、看病贵原因何在?

2007-06-16
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中国国家发改委价格司副司长刘振秋日前表示,虽然导致看病难、看病贵的原因很多, 但主要表现在用药结构变化,临床用药不合理,医疗保险制度不健全和个人药费负担加重等方面。下面是自由亚洲电台记者闻剑的采访报道。

看病难、看病贵是近年来的一个永久话题。政府相关部门和专家学者为此也开出不少“药方”。中国医药信息学会的杨鸿智医生表示,在市场经济的大背景下,医疗服务涨价是合情合理的,价格上涨不是问题的根本:

“作为一个医生我认为现在大家觉得看病贵的一个重要原因就是看病治不好,如果7万8万能把病治好,那老百姓也能承担得起。关键问题是就算花了10万8万病治不好,这样只要病人不死,这个钱就要不断投入进去,这样就显得贵了,现在医疗技术的问题是整个医疗领域总的来说比较紧张的原因。”

杨医生认为医疗技术水平的高低是问题的根本,但在是现旅居美国的原陕西省人民医院医生金福生认为要综合解决,并从以下三个方面谈了自己的看法:

“国家对卫生事业的投入太少,这是最大的一个大头,如果国家投得多一点,医院以药养院的情况会有所改善。国务院不给卫生更多的钱,底下肯定是以药养院。第二个,医生是专业人员,中国大陆把医生作为服务人员来看待,所以工资要给够,有了比较好的收入,医院才会廉洁,第三,要有一个比较好的医疗水平,我认为国内医疗水平还没有达到国际上的水平,特别是长期的多发病要立个制度出来,比如说感冒,规定不能用抗菌素。在农村一线尽量用老药 减轻农民负担。实在不能用一线药物再用二线药物,所以国家应该定出来三线药物的标准。”

有关统计显示,虽然过去十年来中国药品总共降价23次,但自从1978年以来,个人承担的医药支付比例却由过去的20%左右上升到现在的50%左右。杨医生对中国现阶段解决看病难看病贵问题不表乐观:

“现在国家的各个部门的那么多人在动这个脑子,这么多人都想不出办法,十几,二十几年了,改革都几十年了也想不出办法,这不是什么短期内可以解决的问题。就是说这个问题基本上是解决不了的。要想解决就要在技术上有所突破。”

金福生医生对问题的解决虽然持谨慎乐观的态度,但他不认为医疗保险制度短期内能有什么实质性的作用:

“医疗保险制度,短期内国家不可能投入很多,一定是逐步增加,这个问题是逐步解决,不可能一下子就改观了。二十年有个改变,十年一个小进步就不错了。其实应该好好向上海学习,上海那套管理办法最符合我们国内的管理。如果不走上海那样的道路,我看十年都不行。”

金福生表示,在医疗改革方面,解决百姓看病难、看病贵的问题上海是市场经济条件下最具中国特色且行之有效的医疗卫生制度;学习国外不符合中国国情。

以上是自由亚洲电台记者闻剑的采访报道

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